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頭痛
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頭痛 會不會是頸椎造成的?
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一天還沒走完,你是不是已經在電腦前面扭扭脖子,捏捏肩膀,伸展背部,覺得肩頸又硬又痛,掛在脖子上的頭好像水泥那麼重,讓脖子怎樣都直不起來。在到藥房買痠痛貼布之前,不妨先來了解什麼是「頸椎病」。

什麼是頸椎病?

頸椎病(Cervical spondylosis)又稱「頸椎症候群」。人體的頸椎共有七節脊椎骨所構成,每一節脊椎骨之間則有一個纖維軟墊稱作椎間盤與之相連接,而椎間盤具有提供頸椎活動度及吸震之效果,隨著年齡的增長,頸椎長期勞損、骨質增生等,椎間盤會退化造成含水量減少而缺乏彈性,進一步引起各種症狀,症狀表現繁多複雜,病理變化常表現於頸部各組織系統。

頸椎

 

可分為六大類型:分別為頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型及混和型頸椎病。以下針對主要造成頭暈、頭痛病症分別論述。

  • 椎動脈型頸椎病
    病症主要是腦部缺血導致頭暈或是頭痛,絕大多數的患者都沒想過原來困擾已久的不尋常頭痛症狀竟然也是屬於「頸椎症候群」。
  • 頸型
    亦稱落枕型,頸型患者的頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等有廣泛性炎症病變,而在臨床症狀之表現通常併有頸椎以上背部有痠痛、脹等不適,痠痛感。
  • 神經根型
    主要臨床表現為頸肩背及上肢疼痛麻木,且是急性炎症水腫期的表現,多由椎間盤退便骨刺增生,頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位,造成對頸神經根的刺激或壓迫,引起以頭、頸、肩、臂、指為主的疼痛,時好時壞,並反覆發作。
  • 交感神經型(星狀神經節)
    由於各種病理變化中,均會直接刺激或壓迫交感神經末梢,或通過頸脊神經的病理反射,引起交感神經的異常興奮或抑制,即會出現相應症候群。而頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外、椎動脈及心臟等,故症狀表現會繁雜多樣,包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟,亦即頸部交感神經所分布的區域均受影響。

「頸椎症候群」穩定之關鍵與治療方法

保守治療會先將頸部左轉或是右轉,如果左轉時出現症狀(如頭暈、頭痛或是嘔吐)就代表右側椎動脈出現狀況。早期發病的患者可以透過保守治療減緩與改善,病情較嚴重患者,容易影響生活品質或工作,建議儘快就醫治療。<延伸閱讀:治療肩頸痠痛,不開刀也能擺脫!>

  • 超音波導引注射
    將增生藥劑注射到關節或骨頭與韌帶筋膜連接處,使受傷、退化、鬆弛或修補不完全的肌腱韌帶增加強度、厚度、穩定度,放鬆肌肉,減緩疼痛,治療疾病。
  • 體外震波
    體外震波是「先破壞、再修復」,利用人體的自癒能力原理,將壓力及能量傳遞到慢性發炎或已鈣化的骨骼或軟組織上,促使組織代謝、循環、再生、修復。
  • 雷射治療
    人體的受傷細胞對於低能量雷射的反應更為敏感且快速,透過雷射治療的過程,使一連串在細胞層次的生理化學反應的複合物沉澱,減少疼痛,同時加速受傷組織癒合。
  • 頸椎牽引
    所謂牽引治療,就是俗稱的拉脖子和伸腰,對於放鬆緊繃的肌肉很有幫助。主要是可以拉開椎間距離,達到解除痙攣,促進柔軟組織血液循環,頸椎症候群病患的頸部或手臂麻痛者適用此治療獲得改善。

由於症狀多樣,可能造成生活上的不適,依據患者主觀的症狀常造成臨床鑑別診斷上的困難,建議到診所進行仔細的理學檢查,進而提供患者更適當的治療方式。日常透過簡單的生活習慣來預防,如時時做好頭頸肩的保護、改變不良姿勢與選擇適合的枕頭以維護睡眠品質。最重要的是建立良好運動習慣並飲食健康,除了避免走上手術之路,健康久久。

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