膝關節,主宰著人體的行動,也是人體中最大的關節之一,不管是跑步、行走、上下樓都要用到。也正因為如此,膝關節也是人體中最容易受傷及老化的關節。大多因長期承受重力,導致關節磨損。而中老年人的膝蓋病變,大多以「退化性關節炎」居多,再者還有痛風、類風濕關節炎,或關節周圍組織發炎等情形。
什麼是退化性關節炎?
我們膝關節有十字韌帶來幫助穩定,加上半月軟骨板像一塊軟墊一樣,來幫忙做緩衝及避震。正常情況下半月軟骨板完全密實黏於脛骨平台,隨著年齡的增加,軟骨修補的速度也不像年輕時快速,當軟骨磨損得越來越薄,大腿骨頭與小腿脛骨之間的壓力就會越來越大,更容易因重複摩或受傷擦導致發炎。
若罹患關節炎,關節內的滑膜會變得比較黏稠,關節液腔則會縮小,潤滑的作用因而降低,導致關節的活動性變差。當關節開始磨損,邊緣及軟骨下骨質會漸漸增生硬化,即會產生骨刺,兩側的韌帶也可能因為磨損而造成不穩定。軟骨也會變得粗糙不平,失去原先的保護功能,骨頭無法順利活動,就會導致關節疼痛以及行動受限。而磨損掉落的軟骨片會在關節內移動,造成疼痛,甚至卡住關節不能動作,嚴重時內側的軟骨全部都磨光了,而造成嚴重的O型腿。
退化性關節炎的症狀
小症狀,大危機!不容忽視的警訊
初期,會在關節處出現發炎反應,關節周遭可能會紅腫、疼痛;
嚴重時,關節的靈活度還會出現喪失,而出現關節僵硬或關節沾黏,
或伴隨關節出現積水的問題。
最常見的情況是,患者在出現臀部的急性疼痛。若有以上情況,建議您盡快諮詢專業醫師,不要錯過治療的黃金時期。
關節退化程度區別
依嚴重程度劃分4個等級
LEVEL1
關節出現輕微疼痛,不堪久站,疑似關節間隙狹窄,有關節面軟骨軟化、磨損等現象。
LEVEL2
出現關節間隙輕微狹窄,但未傷及骨頭,軟骨開始崩解,伴隨軟骨纖維化、可見到輕微骨刺生成。
LEVEL3
多處骨刺生成,明顯可見關節間隙有狹窄,關節開始變形,蹲坐時伴隨高度疼痛。
LEVEL4
關節腔已幾乎沒有間隙,軟骨呈現嚴重磨損、硬骨嚴重變形、骨刺明顯可見且站立困難。
退化性關節炎保守治療
輔具護膝
護膝輔具可支撐及輔助肌肉減輕關節負擔,短暫得到減緩。
電療熱療
局部關節紅腫時,透過熱電療,有助於舒緩疼痛。
口服藥物
藥物可緩解關節不適症狀,葡萄糖胺類藥物有助於軟骨修復,但無法完全根治,使用前須諮詢專業醫師的建議。
肌力訓練
適度肌肉伸展、有氧運動及肌肉組織按摩,有效維持關節柔軟度,避免造成肌肉萎縮。
退化性關節炎進階治療
治療的方法來自於正確的診斷,隨部位及個人情況而有所調整。
常見問題
- 體重過重者。
- 體質(遺傳):長輩有早發性退化關節家族史的家庭。
- 關節曾經受過外傷:關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。
- 衰弱或肌少症的人:由於肌肉強度的下降,會使得關節受力不平衡而造成關節磨損。
- 工作性質:從事職業需要長期負重或久站的,如:服務生、勞動工作者、登山協作。
人工膝蓋置換是一種成熟並效果良好的治療方式,但需要開刀住院並有漫長術後恢復期,且要承擔手術效果不理想的機率,而且人工關節還是有使用期限不見得一勞永逸,因此若非嚴重變形或高齡不適合麻醉患者建議不要進行手術。熱河診所採用無動刀的增生治療,根據患者的不同,給予不同施打建議。刺激膝關節周圍軟組織重新修復,進而穩定膝關節,改善疼痛。
利用電療、熱療、按摩或是推拿等方式進行治療,多半僅能短時間緩解疼痛感,無法根治其疼痛狀況。若持續進行物理治療狀況仍未改善,則建議考慮接受PRP增生療法,以增生療法搭配運動、物理治療雙管齊下,更能加速術後恢復,並讓關節肌群更有力量。
增生療法是用自體的血液分離製成高濃度的生長因子,所以沒有排斥、傳染病或是激發自身腫瘤等風險,精準注射至關節及韌帶磨損處是高安全性治療方式。
治療後若能搭配生活習性改變,是可以維持很久的,但時效取決於個人的不好的生活形態調整、身體素質,就像是車子修好了,不良的駕駛習慣,是會縮短它的使用壽命。
療程聲明 STATEMENT
由熱河診所研究開發而成,超級雷射4倍速版擁有超過低能量雷射7倍以上的能量,由醫師依照個人需求建議,和低能量雷射搭配治療,能集中刺激深度穴位。
- 刺青部位不適合進行此療程。
- 雷射光對視網膜會造成不可恢復性的傷害,切忌直接照射眼睛,側光也以護目鏡保護為宜。
- 孕婦、曾有惡性腫瘤或罹癌患者、服用或施打類固醇等患者,請主動告知醫師,由醫師評估。
- 療程後會覺得治療部位有針刺感、發熱感,皆屬正常現象,會隨者療程結束後逐漸舒緩。
- 療程後,請避免劇烈運動。
療程聲明 STATEMENT
- 自體血小板,使用自體的血液,加入抗凝血劑後,使用高速離心機離心,分開血液各種成份後,取得高濃度血漿中所含的生長因子。
- 借助超音波導引,將增生藥劑(自體血小板、修復消腫藥)注射至受損神經周邊,解除神經的壓迫,也能使神經更穩定,減少其他組織的破壞,及不易發炎。
- 有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者不建議進行此治療。
- 懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈…等)。
- 24小時內避免劇烈運動。
- 注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。
- 一週內,避免以下活動,如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。
- 可能有短暫的酸痛及不適,少數病人會持續數天;注射後當天可冰敷來減少疼痛感。
- 注射後需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏與類固醇等藥物一週。
長期疼痛不適,聯繫熱河諮詢
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