當遊客或登山者在2000公尺以上高度時，出現頭暈、頭痛、嘔吐等不舒服的症狀，是身體因為低壓低氧的高海拔環境而產生的生理變化，這些因高海拔環境所導致的健康風險，在醫學上稱為「高海拔疾病 High altitude illness」，也就是俗稱的「高山症」。

什麼是高山症？

隨著海拔高度上升，會使得大氣壓力下降，導致氧氣的分壓降低。而高山症是因為低血氧而引起，當海拔高度上升時，很多環境條件和地面不太相同，包括低氣壓、低溫、低濕度、高紫外線等，但其中對健康影響最大的就是因氣壓較低，同時導致空氣中氧分壓較低，導致出現健康的問題。
決定高山症的危險因子，主要和體質有關，即便自己不具備高山症的體質，天候與身體狀況的變化都有可能影響高山症發生的機率。此時應立即將高山症患者留在同一高度下休息，切記勿帶著急性高山症的患者繼續上升海拔高度，若休息一段時間後，症狀仍未緩解或症狀持續惡化，須立刻往低海拔移動，才能避免意外的發生。

高山症的分類

1. 急性高山病AMS (Acute mountain sickness)
   因缺氧出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等症狀，多數人到達高海拔地區1-12小時後開始出現不舒服的情況，症狀2-3天後會隨著身體適應環境而緩解。通常最先出現的症狀是頭痛，但仍有少數患者沒有頭痛症狀，而嘔吐是症狀惡化的重要指標，要多加留意。
2. 高海拔腦水腫HACE (High-altitude cerebral edema)
   少數遊客或登山者發生急性高山病時，惡化為高海拔腦水腫，症狀包括嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、運動失調、步態不穩、甚至昏迷等。步態不穩是高海拔腦水腫的重要指標，若出現步態不穩症狀後，沒有給予妥善治療或降低高度，24小時內可能致死。
3. 高海拔肺水腫HAPE (High-altitude pulmonary edema)
   缺氧時，會造成肺動脈壓上升，肺部血管通透性增加，使血液中水份外滲到肺部。高海拔肺水腫症狀包括運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，隨著疾病惡化會出現呼吸困難、咳嗽帶血、發紺等，當發生高海拔肺水腫的患者致死率比另外兩種高海拔疾病更高，如果喘氣和呼吸困難的症狀無法因休息而緩解，須給予氧氣緩解症狀，同時一定要立刻下山降低高度。

高山症的治療關鍵、藥物介紹

高山症的藥物選擇與用法，可在登山前向醫師諮詢，做身體檢查評估，並按醫師指示事先服用來預防。爬山時，應慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。高山症如發作，每個人狀況不同，應考量自身的身體狀況。以下三種藥物建議一定要在上山前經醫師處方後正確服用及預備在身。

1. 丹木斯 Diamox
   為一種尿劑，原本用於眼科治療青光眼的用藥，又可以應用在急性高山症的預防或緩解，其作用在腎小管，有利尿的功能。此藥物可促使呼吸變快、增加換氣及血氧濃度，助於加速適應高地環境。出發前提早三日開始服用，抵達高地後續服用二日再停藥。此藥物缺點為副作用多，如：四肢末梢發麻、胸悶、呼吸困難、體力下降、耳鳴、口渴和多尿、 嗜睡、頭痛、精神混亂、發燒、皮膚紅疹、血尿、小便疼痛、皮膚或眼睛呈黃色、抽搐、喉嚨痛、不正常出血或瘀傷，因此不建議服用此藥。
2. Nifedipine
   一種速效降血壓藥，為鈣離子通道阻斷劑，主要用於預防或改善高海拔肺水腫的症狀，可藉由降低肺小動脈及肺動脈的血壓。特別注意的是，此藥物也可能擴張至體循環的周遍動脈而造成全身性低血壓，會使人產生頭痛、心悸、噁心、熱潮紅、水腫等副作用。
3. 威而鋼或犀利士
   此藥物本用於治療男性勃起功能障礙，因其具有選擇性擴張肺動脈的功效。當急性高山症發作時，腦部血管劇烈收縮導致頭痛或頭暈，服用威而鋼或犀利士，約15-30分鐘可擴全身血管，延長體內一氧化氮，緩解高海拔時肺動脈壓力的上升。如無法有效抑制高山症，請立即下山，回到平地，不宜久留。此藥的安全性高，建議備而不用，但可能產生的副作用包括頭痛、暈眩、熱潮紅、耳鳴等。