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腕隧道
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手腕痛 無力到底是什麼原因?小心腕隧道症候群!
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當手指、手腕痛、麻木時,多數人僅視為一般的用手過度,在疼痛處加壓按摩或是多做甩手,而不斷重複手部出力動作,可能導致過度使用肌群產生傷害,影響工作及日常生活品質,若是狀況太嚴重,甚至有可能導致肌肉萎縮。

造成手腕麻痛主要原因?

手腕是人體非常精細的一個關節,造成疼痛的原因有相當多種,痛感也不同。有的如針刺、有的是悶痛,以下舉例幾種手腕疼痛原因:

  • 板機指
    發生原因為手指動作進行時間太長、或過度頻繁使力,使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹(亦即屈肌腱炎)。初期症狀為手指與手掌交界處有疼痛感,手指難以完全伸直;接下來當手指彎曲伸直時,腫脹發炎的肌腱容易卡在掌指關節部位,導致手指動作困難伴隨疼痛,甚至發出喀喀聲,為患者帶來生活的不便。
  • 媽媽手(又稱狹窄性肌腱滑膜炎)
    手腕靠拇指的一側即為橈側,此處有兩條肌腱,為主要活動大拇指和彎伸手腕,當這兩條肌腱周圍的腔室發炎腫脹,壓迫到伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜,使通道變狹窄、肌腱和滑膜發炎腫脹,使得發炎腫脹並引發疼痛,嚴重時會造成肌腱沾黏,大拇指及手腕的活動受到限制。
  • 三角軟骨韌帶
    是手腕關節靠小指側的一個複合性結構,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,其兩個主要的功能,第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性,第二是承受及傳導來自手部的力量。當三角纖維軟骨損傷時,臨床表現主要是手腕部尺側的疼痛,特別是在前臂旋轉或是往尺側彎曲時會加劇疼痛。以上臨床表現為疼痛,若當感到麻木,甚至無力到握不住東西,極可能是是所謂的「腕隧道症候群」典型症狀,是由於過度使用手指與手腕,壓迫到正中神經所致。

腕隧道症候群

早期發現腕隧道症候群 挽救手麻疼痛狀況!

腕隧道是手掌和手腕交接處的腔室,可以把腔室想像成一個山洞,由八塊腕骨組成這個山洞的地板及牆壁。另外有九條肌腱和正中神經通過腔室,肌腱負責控制手指的動作,而正中神經則是負責傳達大拇指、食指、中指及一半無名指的感受。

當過度使用手腕、手指,使肌腱發炎、腫脹,進而使穿過腕隧道的正中神經受到擠壓,使神經水腫發炎,造成手掌或手指感到麻痛,這也就是所謂的「腕隧道症候群」。

腕隧道症候群在臨床上的常見症狀主要是除了小指外的四指感到麻麻的,有些人拿東西時會有無力感。如果是比較嚴重的患者,正中神經長期受到壓迫的話,除了引發患部的紅、腫、熱、痛,甚至會造成大姆指側肌肉萎縮,屆時就必須透過手術來清除粘黏。所以若發現自己有類似的手部麻痺感,切勿輕忽,應正視這個狀況,並及早治療。

增生療法 有效消除不適

在傳統的復健治療方式,除了口服消腫抗消炎藥,可配合物理治療,像是雷射、電療等這些透過光、熱、電來刺激組織活,促進血液循環,幫助傷口癒合,以達緩解腕隧道發炎狀況。若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作,則建議考慮PRP神經注射療法。

隨著近年再生醫學技術的提升,PRP神經注射增生療法逐漸普及,以腕隧道症候群而言,借助超音波透視的導引,將營養增生藥劑(修復消腫葡萄糖及自體血小板)注射至正中神經周圍,使之與周圍形成空間,解除正中神經所受到的壓迫及沾黏,並刺激身體軟組織修復來達到效果,解決神經壓迫等不適的症狀。 <延伸閱讀:無開刀的自體神經修復,不再手痛麻!>

日常護理 如何預防及緩解

增生療法為自費療程且需須多次治療,加上與醫師專業技術攸關,最好選擇專研增生療法注射之專業醫師,以確保醫療品質。症狀改善後如果想要避免再度復發,還是需要從改變日常生活的習慣開始做起,透過伸展延長肌肉和肌腱將有助於增加關節的活動範圍,強化關節周圍肌肉,打造肌力與耐力。

  • 避免重覆彎曲動作
    避免長時間地讓手部進行相同的動作,像是抓握、舉起,建議增加動作變化性,減少過度使用手指與手腕,盡可能以自然狀態維持手腕姿勢。
  • 工作之餘適當休息
    建議雙手輪替使用,適時安排休息時間,讓手部肌肉充分休息,避免長時間過度施力,對手腕造成部必要的傷害。

熱河診所建議大家平常可以幫助手腕進行伸展放鬆,降低手腕不適症狀的發生。若患者出現手麻的現象,也記得一定要盡速就醫,讓醫生來檢查症狀產生的確切原因。

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