網球肘不是因為打網球才會有網球肘，但打網球是比較容易有網球肘沒錯。網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛！但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

網球肘的病因？

網球肘，醫學上的正式名稱為肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），是前臂伸肌群肌腱在肱骨外上髁的附著點上，因重複性或突發性收縮，造成發炎，發生急性發炎或慢性退化的一種病變。而急性傷害（如：不當的肌肉收縮或扭挫傷）只佔這類患者的一小部份，大多數的病因仍為過度使用。

當超過前臂伸肌群使用負荷時，肌腱會因為長時間被強力拉張，造成彈性疲乏甚至產生撕裂傷，若缺乏適當的休息和治療，便進而發展成慢性肌腱炎。

網球肘的好發族群？

肱骨外上髁炎為何被稱作網球肘？相對於羽球，網球的球和球拍重量重得多。而打網球時，不順手的反手拍技巧，使用的即是我們前臂的伸肌群。力量不夠、姿勢錯誤的新手以及長期過度操練的選手，特別容易得到此症。

而常常需要提起重物的職業或是工作上時常需要前臂經常用力旋轉、反覆敲打或搬重物的人，例如：搬運工人、廚師、打字員、油漆工人、水泥工人等，也經常是網球肘的好發族群。

同理，過度使用這些肌肉的動作，例如一直懸著手臂打鍵盤、長時間抓握著工具出力（如：廚具、鐵錘、螺絲起子），經常用力或反覆的搓洗動作、長期提拉重物等，都為罹患此病的高風險因子。

網球肘的症狀？

網球肘患者的主要症狀為手肘關節外側及前臂的患處通常會發熱、腫脹和疼痛。

檢查時可發現手肘外側有明顯的壓痛點。當前臂伸肌群用力時可誘發出疼痛，如：擰毛巾、提取重物時，會引起前臂肌肉疼痛、腫脹，嚴重一點的患者可能連握筆、握水杯都有困難，若病症持續惡化，可能導致手肘的活動能力受限，加速退化的惰況。

另外，某些特別嚴重的個案，會因發炎的軟組織而影響到肘關節的活動度，可能導致周邊肌肉委縮。

為何久治不癒？

現今復健相關診所林立，加上科技進步帶來更多醫療方面的新利器，提供患者們更方便的環境及更有效果的治療。儘管如此，仍會有人碰上理應是尋常小病，卻四處跑看不好的狀況，究竟是哪個環節出了差錯呢？

一般的網球肘，可透過妥善的保護和治療，約二到三週會有大幅度的症狀改善，但有些人就算打了消腫止痛針、再怎麼復健、甚至做了一堆自費治療，如：體外震波，也不會斷根，這又是為什麼呢？

原因可能為先前的錯誤習慣未改，前面提到，多數網球肘的病因是手腕及手指出力，讓前臂伸肌群過度使用，若不給予肘部支撐減輕負荷和適量的休息，即使投予治療也不見得修復跟的上受傷的速度。

若病情嚴重到生很大的骨刺或者關節磨損的程度，很難透過一般復健回復到原本健康的狀態。

另外，引起肱骨外上髁疼痛的原因，除了前臂的伸肌群肌腱發炎外，也可能是韌帶、滑液囊、神經損傷引起的長期過度使用、外傷和特別是長期給予手肘不當的壓力（例如：錯誤姿勢的伏地挺身），容易損害到韌帶甚至關節軟骨；而緊繃的前臂肌肉也會導致滑液囊和神經受壓迫發炎─若只針對肌腱的問題做處置，會無法解決真正病因。還有個易被乎略的，是同樣有附著在肱骨外上髁的肘後肌肉──肘肌（Anconeus muscle），若受傷也會造成同部位的疼痛。

所幸這些問題的鑑別不用特地到醫院排隊做核磁共振，在擁有骨骼肌肉超音波的診所也能協助診斷。

治療是否到位？

許多醫師並未經過骨骼肌肉超音波透視，直接採盲打的方式做增生治療，這會造成無法確認藥物是否確實作用在真正的病灶處。此外，近來雖然許多診所都有體外震波的設備，但是此項設備的操作講究專業和經驗，病患擺位、探頭入射角度等，如果設置不當會造成療效大打折扣。這些都是患者誤會自費治療對自己沒有效果的原因。

網球肘在症狀剛出現時，應立即施以冰敷改善發炎、減緩疼痛，並讓手腕充分休息，適當的將緊繃的肌肉拉筋和按摩，若無法恢復原本彈性造成疲乏，不僅容易形成新的拉傷，甚至會擠壓到滑液囊和神經。

症狀剛開始時可先接受物理治療，例如：超音波治療和經皮電刺激、藥物治療等傳統療法，如果施以傳統的治療方法超過三個月仍不見好轉、或反覆發作，可使用本診所提供的自費療程進行治療：

• • • 超音波導引下的增生治療和沾黏鬆解術：透過即時性的影像搭配注射治療進行，能確認入針點位置和深度，也能避免造成其他組織不必要的傷害，同時有助提升治療成效！注射使用的是修復消腫藥物或是自身提供營養的自體修復因子，比起傳統治療能更加快速解決發炎問題，也讓不易獲得養份的軟骨修復變為可能。
    • 體外震波治療：體外震波非常講究的是專業和經驗，但無疑是久治不癒的慢性疼痛救星！利用高能量震波重複震盪方式，增進軟組織細胞代謝循環，軟化僵硬組織，使組織恢復血液供給，促進再生，改善頑強難治的纖維化和鈣化甚至骨刺。就算網球肘痊癒了也要注意自己的使用習慣，運動族群特別要注意自己的姿勢是否標準，否則毛病只會一犯再犯，無法真正的永久擺脫喔！<延伸閱讀：網球肘配合體外震波治療>