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頸椎病還是傷到手臂神經?──原來是胸廓出口造成的手臂麻痛
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案例分享

覺得因為天雨路滑而不小心當街跌個狗吃屎已經夠倒霉了,沒想到更慘的還在後面……這一年來醫院和診所四處跑,卻一直治不好當時摔傷的右手臂。

當時撞擊到的地方,時不時就有麻痛感向我襲來,它會向著周圍延伸,嚴重的時候除了整條手臂都有感外、甚至是會跑到肩膀和胸背。最困擾的就是睡覺的時候了,一旦發作根本不知道該怎麼睡!

吃藥、貼藥布、針灸、推拿、拔罐、復健……想的到的治療都做了,卻絲毫不見起色。也有醫師懷疑我是頸椎病的問題,安排我拉脖子復健,還是沒什麼成效。

我感覺自己就像汪洋中的孤船那般徬徨無助,但也只能繼續漂泊。直到遇到熱河的醫師,聽了我的症狀後,安排我去照核磁共振,結果確認頸椎神經並無壓迫情形。原本以為這次也會陷入迷航,但醫生讓我做了一個檢測的動作後,給我下了一個「胸廓出口症候群」的診斷。聽到新的名詞出現,簡直就像發現新大陸!讓我重新對這次為我量身安排的治療產生了希望。

因為是一年以上的舊傷,醫生是建議我採比復健更進階的自費療程以達到積極促進修復的療效,我也確實在為期一個月的療程中不斷好轉到康復。

雖然我感受到現在的醫療技術真的很厲害,但如果沒有正確的診斷,我可能直到現在都還在繼續我的求醫生涯吧。想到這裡,就覺得自己還是很幸運的,遇到了一個很有經驗的醫生和專業的治療團隊!

 

什麼是胸廓出口症候群?

胸廓出口症候群,指的是上臂神經叢由頸部走向上肢之間的通道發生神經或血管遭到壓迫,大多是斜角肌三角、肋骨鎖骨間隙、胸小肌間隙這三種胸廓出口,因先天或後天原因變得狹窄,導致壓迫到血管或臂神經叢,進而造成各種不適。

案例中的黃小姐是因外傷導致斜角肌三角區域的肌肉過度緊繃進而引發疼痛,在本院所接受了共三種療法的複合式療程,將一般復健要花半年以上的恢復期縮短為一至兩個月。

  1. 超音波透視增生療法:利用高階超音波透視,將自體血液中的細胞修復因子或增生藥物準確導入受損軟組織促進修復
  2. 體外震波:藉由高能量震波,以重複震盪的方式傳遞能量,能將緊繃僵硬的軟組織恢復彈性,並促進血液循環
  3. 冷雷射:藉由特殊波長的雷射,直達深層組織促進細胞再生,也有止痛、消腫、增加代謝等效果

初步檢查斜角肌三角區是否狹窄,可採艾德森式測試法(Adson’s test)。受測者採坐姿,將患側肩膀外展30°,手肘伸直手心朝前,請患者把頭轉向患側後向後仰,維持這動作30秒做深呼吸。若患者出現症狀,代表受到壓迫,但也有可能因為動作或姿勢不標準而有誤判情況。吳院長也提醒您,若有相關疑慮建議請醫生安排更進一步的檢驗,以避免延誤治療。

 

點我了解更多:超音波導引注射ESWT體外震波低能量雷射

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)
  • 自體血小板,使用自體的血液,加入抗凝血劑後,使用高速離心機離心,分開血液各種成份後,取得高濃度血漿中所含的生長因子。
  • 借助超音波導引,將增生藥劑(自體血小板、修復消腫藥)注射至受損神經周邊,解除神經的壓迫,也能使神經更穩定,減少其他組織的破壞,及不易發炎。
熱河診所術前須知(禁忌症)
  • 有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者不建議進行此治療。
  • 懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈)。
熱河診所術後前須知(副作用)
  • 24小時內避免劇烈運動。
  • 注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。
  • 一週內,避免以下活動,如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。
  • 可能有短暫的酸痛及不適,少數病人會持續數天;注射後當天可冰敷來減少疼痛感。
  • 注射後需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏與類固醇等藥物一週。
資源來源:衛生福利部 手術同意書

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)
  • 體外震波以雙層壓電晶體產生高能震波,經特殊介質,聚集在需要治療的骨骼及軟組織上,藉由重複震盪方式,增進軟組織細胞代謝循環,軟化僵硬組織,使組織恢復血液供給,促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。
熱河診所術前須知(禁忌症)
  • 懷孕者、感染或高血壓未受控制的或凝血功能異常之病患不適合。
  • 如有服用阿斯匹靈等抗凝血藥物須先停用一週。
熱河診所術後前須知(副作用)
  • 返家後若有患部異常疼痛或高燒,須立即返回門診就醫。
  • 少部分患者的皮膚表層有可能出現紅腫徵狀,兩三天會自然散去。
  • 返家一周內不宜劇烈運動,避免對正進行修復的組織造成再次傷害。
資源來源:衛生福利部 手術同意書

療程聲明 STATEMENT

熱河診所療程提醒(適應症)
  • 低能量雷射在患者的組織與關節內導入雷射光,透過這種方式得以直接針對病灶的原發處做治療,達到降低疼痛與促進患部深層組織生長修復。
熱河診所術前須知(禁忌症)
  • 刺青部位不適合進行此療程。
熱河診所術後前須知(副作用)
  • 副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,偶有局部紅斑或皮膚色素增加等。
資源來源:衛生福利部 手術同意書

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