醫療見證
medical story
多年的辛苦工作，造成腕隧道症侯群，連動刀都沒有改善
手掌為什麼會麻？
手麻的病因有分2種
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- 頸椎神經壓迫會造成，從肩、頸、上臂、前臂、一路麻到手指頭，但是每位病況不太一樣，需要謹慎評估，再搭配X光照、MRI輔佐下才能確定是不是頸椎造成的
- 腕隧道內肌腱增厚、發炎壓迫到正中神經，最後形成腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome,CTS），腕隧道症候群會造成一至四根手指發麻，這就是典型的症狀之一，但是需要做進一步的檢查來排除是否是頸椎神經壓迫造成的手麻，才能避免誤診。
造成原因
腕隧道症候群的造成原因並非手腕本身受到壓迫，而是過度使用手指與手腕或姿勢不正確，導致腕隧道內的肌腱增厚或發炎，又或者是神經周圍的結締組織水腫、纖維化，這些都是使腕神經通道狹窄因而壓迫到正中神經的常見原因。
案例分享
六十多歲的謝先生，職業為計程車司機，三十多年來雙手都需要使用方向盤，有時也要幫忙客戶搬行李上車，長年下來造成職業勞損：腕隧道症候群，謝先生當時選擇先去醫院開刀。
醫院一般手術方法在手腕到掌心處切開一條四到六公分的傷口，將手腕中被壓迫到神經的腕橫韌帶切開解除腕隧道的狹窄情形，可減輕對正中神經的壓迫，手術時間約三十到六十分鐘，由於手術後會失去握力，必須先裝支架做支撐，約半年後才能開始進行漫長的握力訓練。手術後的無力感已經對謝先生的工作日常造成的嚴重影響，重點是手麻的症狀依然沒有改善，讓謝先生對手術感到非常失望，詢問朋友之下,被介紹到本院找吳院長。
本院治療
吳院長經門診評估謝先生的狀況，並排除頸椎神經壓迫造成的手麻問題，建議謝先生做雙手的無刀PRP增生複合式療程，利用超音波透視找到肥厚發炎的橫韌帶及周遭的軟組織直接給予PRP，幫助神經修復，再搭配體外震波，樂福雷射…等複合式多項治療，讓軟組織恢復原有的彈性，治療時間約四週。
謝先生因對開刀的療效感到失望，決定在本院做PRP複合式療程，謝先生說每次治療完都有獲得進步，不像動刀了也沒有效果，還不需要面臨手術過後的疼痛還有漫長復健。
為什麼謝先生雙手都有腕隧道症侯群，吳院長研判可能跟謝先生長年的錯誤工作習慣造成的勞損，所以需要修正以前的錯誤工作習慣，治療康復後需要常做腕部的拉筋運動，避免再次復發，才能永保安康。
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療程聲明 STATEMENT
熱河診所療程提醒（適應症）
- 自體血小板，使用自體的血液，加入抗凝血劑後，使用高速離心機離心，分開血液各種成份後，取得高濃度血漿中所含的生長因子。
- 借助超音波導引，將增生藥劑（自體血小板、修復消腫藥）注射至受損神經周邊，解除神經的壓迫，也能使神經更穩定，減少其他組織的破壞，及不易發炎。
熱河診所術前須知（禁忌症）
- 有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者不建議進行此治療。
- 懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈…等)。
熱河診所術後前須知（副作用）
- 24小時內避免劇烈運動。
- 注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。
- 一週內，避免以下活動，如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。
- 可能有短暫的酸痛及不適，少數病人會持續數天；注射後當天可冰敷來減少疼痛感。
- 注射後需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏與類固醇等藥物一週。
資源來源：衛生福利部 手術同意書
療程聲明 STATEMENT
熱河診所療程提醒（適應症）
- 體外震波以雙層壓電晶體產生高能震波，經特殊介質，聚集在需要治療的骨骼及軟組織上，藉由重複震盪方式，增進軟組織細胞代謝循環，軟化僵硬組織，使組織恢復血液供給，促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。
熱河診所術前須知（禁忌症）
- 懷孕者、感染或高血壓未受控制的或凝血功能異常之病患不適合。
- 如有服用阿斯匹靈等抗凝血藥物須先停用一週。
熱河診所術後前須知（副作用）
- 返家後若有患部異常疼痛或高燒，須立即返回門診就醫。
- 少部分患者的皮膚表層有可能出現紅腫徵狀，兩三天會自然散去。
- 返家一周內不宜劇烈運動，避免對正進行修復的組織造成再次傷害。
資源來源：衛生福利部 手術同意書
療程聲明 STATEMENT
熱河診所療程提醒（適應症）
- 低能量雷射在患者的組織與關節內導入雷射光，透過這種方式得以直接針對病灶的原發處做治療，達到降低疼痛與促進患部深層組織生長修復。
熱河診所術前須知（禁忌症）
- 刺青部位不適合進行此療程。
熱河診所術後前須知（副作用）
- 副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，偶有局部紅斑或皮膚色素增加等。
資源來源：衛生福利部 手術同意書
