本文描述了40多歲的陳先生，在面對職業性腰部受傷和坐骨神經痛的挑戰時，所經歷的治療過程。他曾考慮開刀治療，但最終選擇了一種非手術的治療方式，並在醫生的悉心治療下獲得了成功的康復。這個 轉子疼痛症候群 的案例強調了不開刀的治療方法，以及醫生的專業判斷在患者康復過程中的關鍵作用。
工作帶來的腰痛和腳部痠麻
40多歲的陳先生，因為職業性質的關係，天氣不佳時仍需要冒著生命危險外出工作。有次在工作中不慎滑倒摔到腰，導致腰部時不時都會感到疼痛，久了連腳也開始痠麻痛，經常坐立難安，晚上也無法好好入眠。為了不影響工作，決定趕快到大醫院檢查。
求診過程和坐骨神經痛確診
經大醫院的醫師安排MRI檢查後，確定腰椎第三、四、五節都有壓迫到坐骨神經，才導致腳痠麻痛，並建議他進行減壓手術。但陳先生知道脊椎開刀是不可逆的，深怕副作用讓病情加重，決定先做健保的物理治療，但1個多月卻絲毫沒有改善，痛痛不減反增。
陳先生的姐姐(本院患者)看到弟弟的狀況，馬上告訴他熱河診所有不用開刀的坐骨神經痛治療方式，聽聞此資訊的陳先生喜出望外，帶著既期待又緊張的心情，隔天就馬上來本院看診，並掛號吳院長的門診。
坐骨神經痛不想開刀的選擇
陳先生的症狀包含雙腳痠麻痛、走路時下肢疼痛等…經過吳院長評估MRI及病患描述的症狀，MRI顯示確實坐骨神經有明顯受到壓迫到，最明顯的症狀就是從臀部痠麻痛到下肢的部位，至於影響的實際位置取決於患者是壓到第幾節而決定。
根據吳院長多年的醫療經驗，病患主述跟MRI的影響結果有一些出入，感覺案情並不單純，應該還有其他問題所導致。首先，針對陳先生下肢痠麻的問題，建議先做複合式坐骨神經療程共4週，其它的病徵應該就會顯現出來。
完成4週坐骨神經療程後，陳先生再次回到門診表示，腳的痠麻感改善很多，但是從屁股到大腿的連結處的位置走路時還是會痛…安排X光檢查發現股骨頭有些微磨損，之前除了坐骨神經痛的問題，接踵而來的就是轉子疼痛症候群(Trochanteric pain syndrome)。
複合病症：轉子疼痛症候群
轉子疼痛症候群，又可稱為大轉子滑囊炎，股骨大轉子滑囊位於臀大肌、髂脛束與臀中肌肌腱之間，作用是讓上、下層的組織互相地滑動平順。出現問題時，最明顯的症狀是走路時會痛，大腿外側會痛，因之前與坐骨神經痛的症狀位置重疊到，所以要先排除掉痠與麻，才能更精準找出另一個病灶。
吳院長表示：如果當時去選擇腰椎手術，可能症狀還是會存在，因為還有另一個轉子疼痛症候群沒有對症治療，且腰椎手術執行後，後面還有可能判隨著鄰居症侯群(Failed back surgery syndrome,FBSS)產生，問題會更加的複雜且難以處理。
吳院長利用超音波透視找出大轉子附近的病灶，針對周遭的轉軟組織(肌鍵、肌肉、韌帶)做精準修復治療，經過4週的治療後，陳先生表示走路終於不再疼痛，痠麻感也消失，之前都要拄著拐杖才能走路，2個月的治療讓他成功擺脫了拐杖的束縛。
治療心得和結論
陳先生的經歷告訴我們，坐骨神經痛和相關骨科問題不一定需要以手術的方式解決。透過複合性治療方法，包括物理治療和精準修復治療，他成功克服了痛苦，恢復了正常生活。這也提醒我們，對於複雜的醫療問題，及時尋求專業醫師的建議，並針對具體症狀制定個人化的治療計劃，是最重要的。希望這個案例能為其他面臨類似情況的患者提供信心。
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療程介紹
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療程聲明 STATEMENT
- 自體血小板，使用自體的血液，加入抗凝血劑後，使用高速離心機離心，分開血液各種成份後，取得高濃度血漿中所含的生長因子。
- 借助超音波導引，將增生藥劑（自體血小板、修復消腫藥）注射至受損神經周邊，解除神經的壓迫，也能使神經更穩定，減少其他組織的破壞，及不易發炎。
- 有血液、血小板功能障礙、免疫疾病者不建議進行此治療。
- 懷孕者、嚴重藥物過敏、長期服用抗凝血劑者 (例如阿斯匹靈…等)。
- 24小時內避免劇烈運動。
- 注射部位可能有些微紅腫反應為正常現象。
- 一週內，避免以下活動，如泡溫泉、游泳、抽菸、喝酒、吃刺激性食物。
- 可能有短暫的酸痛及不適，少數病人會持續數天；注射後當天可冰敷來減少疼痛感。
- 注射後需停用阿斯匹靈、消炎藥、銀杏與類固醇等藥物一週。
療程聲明 STATEMENT
- 體外震波以雙層壓電晶體產生高能震波，經特殊介質，聚集在需要治療的骨骼及軟組織上，藉由重複震盪方式，增進軟組織細胞代謝循環，軟化僵硬組織，使組織恢復血液供給，促進鈣化組織的再吸收、促進循環修復及組織再生。
- 懷孕者、感染或高血壓未受控制的或凝血功能異常之病患不適合。
- 如有服用阿斯匹靈等抗凝血藥物須先停用一週。
- 返家後若有患部異常疼痛或高燒，須立即返回門診就醫。
- 少部分患者的皮膚表層有可能出現紅腫徵狀，兩三天會自然散去。
- 返家一周內不宜劇烈運動，避免對正進行修復的組織造成再次傷害。
療程聲明 STATEMENT
- 低能量雷射在患者的組織與關節內導入雷射光，透過這種方式得以直接針對病灶的原發處做治療，達到降低疼痛與促進患部深層組織生長修復。
- 刺青部位不適合進行此療程。
- 副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，偶有局部紅斑或皮膚色素增加等。
