你是否曾經在長時間行走、運動後，感覺腳掌內側、足弓附近隱隱作痛？這種疼痛可能與一個你從未聽過的小骨頭有關—副舟狀骨。這篇文章會帶你認識「副舟狀骨症候群」，了解它的成因、影響及處理方式。
什麼是副舟狀骨症候群？
在我們的腳內側（足部靠內踝）、接近足弓的位置，有一塊位於足部內側會突出的骨頭，稱為「舟狀骨」。研究指出約有不到兩成的人，在原有舟狀骨的內側緣會多長出一塊「副舟狀骨 Accessory Navicular Bone」，用觸診就摸得出來，特別是X光很容易發現。
這是一種正常的骨骼變異，並非疾病，且大多數人一輩子都不會發現它的存在，但當副舟狀骨與周邊肌腱、韌帶產生摩擦或發炎時，就可能引發不適與疼痛，這就是所謂的「副舟狀骨症候群」。
副舟狀骨症候群的高風險族群
雖然副舟狀骨是一種常見的先天性骨骼變異，但並非人人都會出現症狀。不過，有些族群因為足部構造或使用方式，較容易出現副舟狀骨症候群的相關不適，包括：
- 青少年族群：生長快速的時期，骨骼與肌腱尚未完全穩定，容易因活動量大造成足部負擔。
- 經常久站或走動者：例如服務業、老師、導遊等工作者，長時間使用足部容易誘發症狀。
- 運動員或經常參與高強度運動者：如跳舞、籃球等活動會反覆牽扯脛後肌腱，增加壓力。
- 扁平足或足弓較低者：這類族群因足弓支撐力較弱，脛後肌腱在日常活動中需承擔更多張力。
其中，「扁平足」與副舟狀骨的症狀關聯性特別密切。臨床上許多有副舟狀骨不適的患者同時也有足弓偏低的情況，因此建議這類族群特別注意足部保護、選擇具有支撐性的鞋款與鞋墊，並養成強化足部肌力的習慣，以降低未來症狀發作的機會。
副舟狀骨症候群的影響？
在大多數情況下，副舟狀骨並不會造成困擾或任何症狀，許多人甚至終其一生都不曾察覺自己擁有這塊骨頭。然而，當副舟狀骨的位置或結構不穩定時，可能導致周邊組織反覆發炎，引發腳內側疼痛、腫脹等問題。
由於脛後肌腱附著於副舟狀骨上，當長時間走路、久站或進行運動時，該部位會承受較大壓力，進一步加劇不適。在臨床上觀察發現，患有副舟狀骨的人若不慎扭傷腳踝，常常傷勢較為嚴重，不僅復原緩慢，復健期間也容易出現反覆發炎與腫痛，讓人十分困擾。
如何降低受傷機會？
副舟狀骨因其特殊的解剖構造，在長時間走動、久站或運動時較容易引發不適與症狀。想要降低受傷風險，建議從日常保養與運動習慣著手：
- 選擇合適鞋款與足弓墊：穿著有足弓支撐的鞋子或使用鞋墊，有助於分散壓力，減少脛後肌腱負擔。
- 避免長時間過度使用：盡量避免長時間行走或久站，特別是在硬地面活動時，記得適時休息。
- 強化下肢肌力與穩定度：透過訓練或復健運動，增強腳踝、小腿與足底肌群的力量與穩定性。
- 控制體重減輕足部負擔：維持理想體重，可減少足部壓力，降低引發不適的機率。
- 避免高衝擊性劇烈運動：如跳躍、短跑等活動易拉扯肌腱，建議選擇低衝擊運動替代。
透過這些日常習慣的建立與保養，即使無法改變副舟狀骨的結構，也能有效降低症狀發作的機會。
副舟狀骨症候群治療方式
副舟狀骨症候群的治療方式主要依據症狀嚴重程度與個別需求而定。初期多採保守療法，若效果不佳，則可考慮進一步治療：
- 初期評估與影像檢查
- 當患者出現副舟狀骨部位的壓痛或不適時，醫師通常會安排 X 光檢查，評估副舟狀骨是否與舟狀骨相連。必要時也會進一步安排電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），不僅能確認是否有副舟狀骨，也能排除舟狀骨壓力性骨折或缺血性壞死等病變，幫助精準診斷與治療判斷。
- 當患者出現副舟狀骨部位的壓痛或不適時，醫師通常會安排 X 光檢查，評估副舟狀骨是否與舟狀骨相連。必要時也會進一步安排電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI），不僅能確認是否有副舟狀骨，也能排除舟狀骨壓力性骨折或缺血性壞死等病變，幫助精準診斷與治療判斷。
- 保守治療方式
- 若處於急性發炎期，建議採取局部冰敷與適度休息至少1~2個月，以減緩疼痛與腫脹，並配合醫師處方的口服消炎止痛藥緩解疼痛及消腫。此外，可進行物理治療（如熱敷與電療）或冷雷射療法，但復原時間相對較長。
- 若處於急性發炎期，建議採取局部冰敷與適度休息至少1~2個月，以減緩疼痛與腫脹，並配合醫師處方的口服消炎止痛藥緩解疼痛及消腫。此外，可進行物理治療（如熱敷與電療）或冷雷射療法，但復原時間相對較長。
- 進階非手術療法
- 若保守治療效果不佳或症狀反覆發作，則可考慮超音波導引注射治療，如PRP（高濃度血小板血漿）或增生療法藥劑，直接注射於受傷部位，促進軟組織修復與增生。接著搭配體外震波治療，利用反覆震盪刺激組織再生，加速復原，進一步提升修復速度與強化局部纖維結構。根據吳錫松院長的診治經驗，效果較佳的案例甚至可達到完全痊癒的效果。
- 若保守治療效果不佳或症狀反覆發作，則可考慮超音波導引注射治療，如PRP（高濃度血小板血漿）或增生療法藥劑，直接注射於受傷部位，促進軟組織修復與增生。接著搭配體外震波治療，利用反覆震盪刺激組織再生，加速復原，進一步提升修復速度與強化局部纖維結構。根據吳錫松院長的診治經驗，效果較佳的案例甚至可達到完全痊癒的效果。
- 外用藥物輔助疤痕修復
- 若有接受侵入性處置或因其他治療留下皮膚傷口，早期使用外用藥膏可促進癒合、減少疤痕增生，幫助皮膚達到良好修復狀態。傷口恢復的成效，也與患者是否遵從醫囑、妥善護理息息相關。
- 若有接受侵入性處置或因其他治療留下皮膚傷口，早期使用外用藥膏可促進癒合、減少疤痕增生，幫助皮膚達到良好修復狀態。傷口恢復的成效，也與患者是否遵從醫囑、妥善護理息息相關。
- 手術治療（少數情況）
- 傳統上若症狀嚴重或副舟狀骨結構明顯異常，會考慮手術切除副舟狀骨。但隨著醫療技術進步，現今多傾向優先採用不動刀的方式處理，除非經過綜合評估後認定手術為必要選項。
- 傳統上若症狀嚴重或副舟狀骨結構明顯異常，會考慮手術切除副舟狀骨。但隨著醫療技術進步，現今多傾向優先採用不動刀的方式處理，除非經過綜合評估後認定手術為必要選項。
如何和副舟狀骨共存？
副舟狀骨本身不是壞東西，它只是你腳的一部分。只要我們了解自己的身體、注意足部保健、選對鞋子與合適運動方式，就能和副舟狀骨和平共處，繼續享受行走與運動的自由。
副舟狀骨症候群的相關療程
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